市民政局对市人大十六届一次会议

第259号建议的答复

代表：

您提出的关于农村五保老人就医及养老的建议收悉，现答复如下：

首先，感谢您对我市农村五保老人就医及养老问题的关注。目前，农村生活不能自理的五保老人的养老问题，是我市农村养老服务体系建设的一个短板，也是制约农村养老事业发展的瓶颈。现就您提出的建议，我们作了认真的论证分析，形成了初步的意见。

近年来，农村养老服务设施和服务水平有了显著提升。农村敬老院通过“三有三能六达标”改造，有效提升了硬件设施和服务管理水平，全部达到了星级标准。五保集中供养能力达到85%，30000多名农村五保老人得到了养老保障。各县（市）、铜山、贾汪区都建成了150张以上床位的公办示范性养老服务

机构。建立了“三无”老人和五保老人供养标准自然增长机制，每年7月1日调整保障标准。 

“十三五”期间，我市将按照“村级主办、互助服务、社会参与、政府扶持”的原则，大力推进“关爱之家”建设，为农村老年人提供互助照料、助餐、托养等服务，满足农村高龄、空巢、贫困老年人养老需求。我市要求今年五县（市）、铜山和贾汪区面向农村，均要新建或改造1所以上的服务五保失能、半失能老人的集中托养机构，确保农村五保失能、半失能老人集中供养率达到100%。该项任务已纳入我市2017年县（市）区社会建设重点工作目标考核指标体系。

继续推进敬老院“三有三能六达标”改造，提升供养服务水平，提高供养对象的生活质量。着力提升敬老院管理水平，推动敬老院向社会开放，增强服务功能，提高资源利用率，逐步向区域性社会养老服务中心转型。“十三五”末，全市敬老院建成集住养、养护、康复等多功能于一体的面向社会开放的区域性养老服务中心。采取承包经营、委托管理等方式，加强管理队伍建设，提高服务经营水平，加大经费保障力度，全面提升其规范化建设、制度化管理和专业化服务水平。

我局早在参与制定《徐州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》时就明确提出，养老服务的财政性资金应重点向农村倾斜，同时整合多部门相关资金，统筹使用农村养老资金。加强城乡养老合作，鼓励城市资金、资产和资源投向农村养老服务市场。

引导部分非建制镇卫生院按照《护理院基本标准》，转型为老年人护理院。按照养老机构设立许可的有关规定，完善养老服务设施，符合条件的，各级民政部门应为其办理养老机构设立许可证，并依照相关规定享受护理型养老机构的建设、运营补贴。目前，省财政对符合条件的以自建产权用房举办的养老机构，每张护理型床位给予不低于1万元的一次性建设补助；对符合条件的以租赁用房举办且租期5年以上的养老机构，每张护理型床位给予不低于5000元的一次性改造补助。在省财政补助的基础上，市、区两级财政按5︰5的比例对主城区自建产权用房的各类养老机构，给予每张床位3500元的一次性建设补贴，对租赁用房、租期5年以上且已运营2年的养老机构，按每张床位2500元给予一次性改造补贴；对入住养老机构的失能、半失能老人，且入住满6个月以上的，按每人每月80元和70元的标准给予运营补贴。

近日，国务院办公厅印发了《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》，意见提出全面建立针对农村失能、半失能老人的补贴制度，我们将按意见要求，履行好托底保障职责，将农村五保失能、半失能老人妥善安置或纳入政府购买服务范围。

目前，对于五保老人住院医疗费用问题，经了解，现行政策是：五保供养对象的医疗费用，根据《省政府关于进一步完善特困人员救助供养制度的实施意见》文件规定“全额资助特困人员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。住院所产生医疗费用，符合基本医疗保险报销范围的部分，由基本医疗保险进行报销，剩余资金符合医保报销范围的，由医疗救助资金予以解决”，按照我市医疗救助政策，特困人员进入医疗救助信息管理平台，住院所产生的医疗费用在办理出院结算时直接实施医疗救助。

您建议中提及的五保就医时不用先垫付医疗费用，出院后由政府统一支付，对五保特殊群体应该是切实可行的，且符合五保老人的实际。我们会积极向卫计、人社等相关部门反映，妥善解决五保老人住院就医难题。

感谢您对我市民政工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见和建议！

                                                                                                                                                                 二〇一七年七月十八日